Regeneración Endodóntica

Entendiendo la necesidad de crear nuevas estrategias para tratar dientes que han sufrido algún daño o alguna pérdida de la función en pacientes en edades tempranas, la especialidad en Endodoncia puede ser capaz de adoptar muchos de los nuevos avances científicos en medicina regenerativa, desarrollando procedimientos de regeneración endodóntica. 

                                     

La regeneración endodóntica de define como una serie de procedimientos biológicos que permiten reemplazar estructuras dañadas como dentina, estructuras radiculares y células del complejo pulpo-dentinario en dientes con ápice inmaduro y necrosis pulpar. 

 ¿En qué casos se indica un tratamiento de regeneración endodóntica?

Dientes con ápice inmaduro

Dientes con necrosis pulpar

Debe ser comprobable con pruebas de vitalidad y con toma de radiografías o CBCT

Elementos para la regeneración endodóntica:

Células madre, andamios y medicación intraconducto. 

                    

¿Qué procedimiento se debe seguir?

• Anestesia y aisalmento
• Acceso e irrigación con NaOCl al 1.5%
• Secado y colocación de medicación intraconducto
• En una segunda cita ( 2 a 3 semanas después de la primera intervención)
• Se accede al conducto y se provoca el sangrado hasta llenar el conducto con un coágulo
• Se coloca un andamio de colágena y se cubre con MTA
• Al final se coloca una resina para sellar el acceso

   

En el siguiente video podrás observar un simulador de Regeneración Endodóntica en donde verás paso a paso los lineamientos a seguir en estos procedimientos.

                                        

Restauración de dientes tratados endodónticamente

Una de las preguntas se siempre surgen después de haber realizado un tratamiento de endodoncia es ¿qué tipo de restauración es recomendable?. Bien, generalmente cuando un diente necesita una endodoncia es porque ha sufrido caries caries profunda, algún tipo de trauma que provoca la fractura de la corona o incluso raíz del diente o en el mejor de los casos por razones protésicas, y digo esto porque en estos casos los dientes se encuentran prácticamente íntegros y es en este tipo de casos en donde podemos realizar tratamientos "mínimamente invasivos" tratando de llegar al sistema de conductos radiculares con una apertura mínima pero que permita  trabajar correctamente. Como lo menciona el Dr Juan Saverda "abra tan pequeño como sea posible y tan grande como sea necesario".

Regresando al punto de las indicaciones de restauración de dientes tratados endodoncia es importante mantener comunicación con el rehabilitador pues existen dientes que por el grado de pérdida de estructura dentaria de deben tratar con algún poste ya sea metálico o de fibra de vidrio y posteriormente reconstruir con resina. En casos en donde observemos que el grado de destrucción no es tan grande se puede reconstruir el diente sin necesidad de colocar un poste. Lo más importante en casos de dientes con endodoncia es la protección cuspídea, por lo que el tipo de restauración debe ser mínimo una sobreincrustación y en el mejor de los casos una corona, esto ayudará a proteger al diente de fuerzas de la masticación que podrían llevar a una fractura, también previene la microfiltración y evita el riesgo de una reinfección del tratamiento endodóntico. 

¿Qué es una endodoncia?

Hasta hace poco, el helado era uno de sus postres favoritos, solo que últimamente ha sentido que uno de sus dientes le molesta cuando lo toma y cada vez el dolor le dura más tiempo, además el masticar dulce le provoca una molestia tan intensa que no le permite disfrutarlo.


Si presenta síntomas como estos, dolor espontáneo o al masticar, puede indicar que existe una infección o inflamación en alguno de sus dientes. El tratamiento de endodoncia es una alternativa que ayuda a preservar los dientes sin la necesidad de quitarlos como se hacía años atrás.


Un diente sano se puede afectar si existe la formación de caries en la superficie coronaria o en las raíces, o bien si existe un traumatismo. Si esto sucede, el diente puede sufrir inflamación y/o infección en su nervio.


Las bacterias son microorganismos que causan la inflamación e infección de la pulpa y de los tejidos adyacentes, y con el tiempo puede llevar a la destrucción del hueso que rodea a los dientes afectados.


              

Si usted presenta cualquiera de los siguientes síntomas, es necesario que consulte a su dentista:

• Sensibilidad con alimentos o líquidos fríos.
• Dolor prolongado que dura varios minutos después del contacto con algún alimento frío o caliente.
• Dolor espontáneo, pulsátil que no cede aun tomando analgésicos.
• Dolor que se presenta cuando muerde con ese diente.
• Un área inflamada que algunas veces provoca la salida de líquido amargo y con olor desagradable.

Si le han dicho que necesita un tratamiento de endodoncia o que le van a extraer una pieza dental, siempre pida una segunda opinión, un endodoncista es el especialista que puede decidir si un órgano dentario debe ser extraído o por el contrario, si se puede preservar realizando un tratamiento de conductos radiculares (endodoncia).


               ¿QUIÉN DEBE REALIZAR LA ENDODONCIA?


Aunque algunos casos pueden ser tratados por el dentista de práctica general, como es el caso de dientes anteriores (los del frente), la mayoría de ellos, en especial los molares, deben ser tratados por el endodoncista ya que es el especialista altamente capacitado y con los conocimientos y técnicas necesarias para llevar a cabo este procedimiento.

?


¿Dónde debe realizarse el tratamiento de endodoncia?

El tratamiento de endodoncia debe ser realizado en un consultorio que cuente con el equipo necesario para poder brindar un tratamiento de excelencia. Los especialistas en endodoncia cuentan con aparatología tal como equipo de Rayos X, ultrasonido, aparatos para la medición exacta de la raíz, motor que permite el uso de sistemas rotatorios para la limpieza y desinfección de los conductos radiculares y en condiciones ideales un sistema de radiografía digital y microscopio.